13 มีนาคม 2568 ชมรมแพทย์ชนบท ได้แชร์เคสผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ที่ตรวจพบโดย นพ.สุกรี เส็มหมาด ศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลศูนย์ยะลา เคยโพสต์ไว้ในเพจชื่อบัญชี sukree semmard ของคุณหมอสุกรี ที่พบจากการตรวจคนไข้ที่อาคารตรวจผู้ป่วยนอก (OPD) มีคนไข้ชายคนหนึ่ง อายุ 33 ปี มาตรวจด้วยเรื่อง ปัสสาวะเป็นเลือด ให้ประวัติว่า เป็น ๆ หาย ๆ มานานประมาณ 1 ปีแล้ว ที่ผ่านมาการปวดครั้งก่อน ๆ จะไปหาซื้อยามากินเองเป็นช่วง ๆ เพราะคิดว่าเป็นนิ่วหรือไม่ก็กระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ

แต่รอบนี้ คนไข้บอกว่าเป็นมาหลายวันก็ยังไม่หายสักที ยิ่งช่วงหลัง ๆ มาก็เริ่มรู้สึกปัสสาวะบ่อยครั้งมากขึ้นร่วมด้วย คนไข้รู้สึกกังวล จึงตัดสินใจมาตรวจที่โรงพยาบาล

“จากประวัติอาการ และดูจากอายุแล้ว หมอนึกในใจว่า คนไข้รายนี้ดูจะไม่ตรงไปตรงมาซะแล้ว อายุยังน้อยและฉี่เป็นเลือด ที่เจอบ่อย ๆ ประมาณนี้ก็มักจะเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะ แต่เคสนี้ติดตรงที่ ฉี่เป็นเลือดมานานเป็นปี ๆ และไม่มีอาการปวดใด ๆ เลย ไม่เหมือนโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะโดยปกติทั่ว ๆ ไป”

เคสนี้เอาผลอัลตราซาวด์มาตรวจดู เมื่อได้เห็นภาพจากหน้าจออัลตราซาวด์ ก็ต้องตกใจ พร้อมกับต้องหันไปทวนดูอายุคนไข้อีกทีว่าดูตัวเลขอายุผิดไปหรือเปล่า เพราะเป็นไปอย่างที่แอบคิดไว้ในใจลึก ๆ (แต่ไม่อยากให้เป็นจริง) ตั้งแต่แรกจริง ๆ ด้วย มันคือก้อนเนื้องอก “มะเร็ง” ก้อนใหญ่เกือบ 10 ซม.ในกระเพาะปัสสาวะ

คุณหมอสุกรี บอกว่าคำถามแรกที่ถามคนไข้หลังจากเห็นผลอัลตราซาวด์ คือ สูบบุหรี่มากี่ปีแล้วครับ? คำตอบที่ได้ฟังจากคนไข้ คือ สูบมาตั้งแต่อายุ 15 ปีครับหมอ คนไข้ตอบด้วยสายตางง ๆ คงเพราะสงสัยว่าทำไมอยู่ ๆ หมอถึงได้ถามเรื่องนี้ขึ้นมา จากนั้นหมอได้ถามต่อว่า สูบต่อวันเยอะไหม คนไข้บอกว่า 1 ซอง ก็ 2 วันครับ" แต่ตอนนี้เลิกสูบแล้ว หมอได้ฟังคำตอบก็ดีใจเล็ก ๆ ว่าอย่างน้อยคนไข้ก็เลิกสูบได้แล้ว ถึงแม้มันอาจจะสายไปสักหน่อย

ปัจจุบันมีงานศึกษาวิจัยทางการแพทย์มากมายที่ยืนยันว่า "ควันบุหรี่" คือปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอันดับต้น ๆ ของ "โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ" เสี่ยงทั้งต่อตัวผู้สูบเอง และบุคคลใกล้เคียง ที่ได้รับควันบุหรี่มือสอง